Neuralgia do trigêmeo: saiba o que é, e como é feito o seu diagnóstico
Uma das piores dores da medicina, relatadas pelos pacientes é a neuralgia do trigêmeo, sendo que em alguns casos ela chega ser mais forte que uma dor de parto ou cálculo renal.
De acordo com as últimas pesquisas na área, a cada 100 mil pessoas em todo o mundo, ao menos 5 delas são acometidas com esse problema.
Por isso, é tão importante entender quais são suas causas, sintomas e o principal tipo de tratamento. E neste artigo vou falar sobre esse assunto. Boa leitura!
O que é a neuralgia do trigêmeo?
A neuralgia do trigêmeo é uma condição crônica que afeta o nervo trigêmeo, um dos maiores nervos da cabeça, que é responsável por transmitir as sensações de toque, dor e temperatura do rosto para o cérebro.
Quando esse nervo é afetado, pode resultar em uma dor intensa e súbita no rosto, frequentemente descrita como uma sensação de choque elétrico.
Esses ataques de dor podem ser desencadeados por atividades comuns, como falar, mastigar, ou mesmo tocar o rosto, e geralmente afetam apenas um lado da face.
Conforme antecipei, a natureza da dor associada a essa condição é tal que ela é considerada uma das condições mais dolorosas que existem, afetando significativamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados.
A condição pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com mais de 50 anos e tende a ser mais frequente em mulheres do que em homens.
A dor pode variar em frequência e intensidade, indo de episódios esporádicos de dor aguda a uma dor crônica e debilitante, dificultando as atividades diárias normais.
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O que causa a neuralgia do trigêmeo?
Ela pode ser causada por uma variedade de fatores, sendo o mais comum a compressão do nervo trigêmeo por um vaso sanguíneo próximo, que resulta em irritação ou dano ao nervo, provocando as dores características da condição.
Ao longo do tempo, essa pressão constante pode desgastar o revestimento protetor do nervo (a bainha de mielina), exacerbando ainda mais a sensibilidade e a dor.
Embora a compressão por um vaso sanguíneo seja a causa mais frequente, outras condições, como tumores cerebrais ou esclerose múltipla, também podem exercer pressão sobre o nervo trigêmeo, desencadeando os sintomas.
Além das causas físicas diretas, fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento incluem lesões traumáticas, procedimentos cirúrgicos ou infecções que afetam o nervo trigêmeo.
Em alguns casos, no entanto, a causa exata da patologia permanece desconhecida, classificando-se como idiopática.
Quais são os sintomas da neuralgia do trigêmeo?
Os principais sintomas são:
- ataques de dor aguda, semelhantes a choques elétricos;
- dor que se concentra em um lado do rosto, podendo afetar a testa, bochecha, mandíbula ou mesmo os lábios;
- dor desencadeada por atividades rotineiras, como falar, mastigar, engolir, ou tocar o rosto;
- episódios de dor que duram de alguns segundos a vários minutos;
- períodos de remissão onde a dor diminui ou desaparece completamente;
- sensação de dor que se intensifica ao longo do tempo.
1. Ataques de dor aguda
Os ataques de dor são frequentemente descritos como semelhantes a choques elétricos ou pontadas agudas que atravessam a face. Eles podem ser extremamente intensos, causando uma dor lancinante que é breve mas incapacitante.
2. Dor que se concentra em um lado do rosto
A dor associada à neuralgia do trigêmeo geralmente afeta apenas um lado do rosto. Pode envolver a testa, bochecha, mandíbula, ou os lábios. A natureza unilateral da dor é uma característica distintiva da condição.
3. Dor desencadeada por atividades rotineiras
Atividades comuns como falar, mastigar, engolir, ou simplesmente tocar o rosto podem desencadear ataques de dor, tornando a condição particularmente perturbadora, pois as ações cotidianas viram potenciais gatilhos para a dor intensa.
4. Episódios de dor que duram de alguns segundos a vários minutos
A duração dos ataques de dor pode variar significativamente, desde alguns segundos até vários minutos. Vale destacar que esses episódios podem ocorrer várias vezes ao dia, dependendo da severidade da condição.
5. Períodos de remissão
É comum que indivíduos com neuralgia do trigêmeo experimentem períodos de remissão, onde a dor diminui ou desaparece completamente. Esses períodos podem durar meses ou até anos, mas a dor retorna eventualmente.
6. Sensação de dor que se intensifica ao longo do tempo
Inicialmente, os episódios de dor podem ser menos severos e mais esparsos. No entanto, com o tempo, a condição pode se agravar, com ataques de dor tornando-se mais frequentes e intensos.
Quais os principais tipos de tratamentos para neuralgia do trigêmeo?
Os tratamentos podem variar de medicamentos a procedimentos cirúrgicos, dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta do paciente às terapias iniciais. Os principais tipos são:
- medicação;
- terapia de injeção;
- cirurgia.
1. Medicação
Os medicamentos anticonvulsivantes são a primeira linha de tratamento, pois ajudam a diminuir ou bloquear os sinais de dor enviados ao cérebro pelo nervo trigêmeo.
Analgésicos comuns geralmente não são eficazes para controlar a dor da neuralgia do trigêmeo. Outros medicamentos, como antiespasmódicos ou relaxantes musculares, podem ser prescritos para aliviar espasmos musculares.
2. Terapia de injeção
Injeções de bloqueio nervoso ou toxina botulínica (Botox) podem ser utilizadas para aliviar temporariamente a dor, ajudando a bloquear os sinais de dor no nervo trigêmeo.
3. Cirurgia
Existem várias opções cirúrgicas destinadas a aliviar a pressão sobre o nervo trigêmeo ou danificá-lo para impedir a transmissão dos sinais de dor.
Procedimentos como descompressão microvascular podem aliviar a pressão sobre o nervo causada por um vaso sanguíneo. Outros métodos cirúrgicos, como a rizotomia por radiofrequência, focam em danificar as fibras nervosas responsáveis pela dor.
A escolha do tratamento depende de vários fatores, incluindo a gravidade da dor, a saúde geral do paciente e a presença de qualquer condição subjacente.
O tratamento pode necessitar de ajustes ao longo do tempo para encontrar a combinação mais eficaz e com menos efeitos colaterais
Portanto, se você estiver com algum sintoma de neuralgia do trigêmeo, entre em contato comigo, Dr. Victor Emmanuel, neurocirurgião e neurologista. Terei um imenso prazer em avaliar o seu caso, e propor o melhor tratamento possível.
