Dr. Victor Emmanuel – Neurocirurgião

A endoscopia de coluna para hérnia é uma técnica avançada que promete uma nova perspectiva no tratamento de patologias da coluna vertebral, marcando um ponto de inflexão na abordagem de afecções tão comuns e debilitantes.

À medida que a busca por procedimentos menos invasivos e com tempos de recuperação mais rápidos se intensifica, esse procedimento surge como algo inovador, posicionando-se como uma alternativa promissora frente às técnicas convencionais.

No contexto atual da medicina especializada, a precisão e a segurança são os pilares que norteiam o desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas. Nesse espectro, esse procedimento vem ganhando destaque, sendo cada vez mais reconhecido por sua eficácia.

Neste artigo vamos esclarecer os contornos da endoscopia de coluna, explorando desde o conceito até a sua execução, e discutir a segurança associada a essa abordagem terapêutica. Boa leitura!

O que é a hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando o núcleo pulposo, que é a parte central e mais macia de um disco intervertebral, se projeta para fora de sua posição normal, rompendo a camada externa mais rígida, conhecida como ânulo fibroso.

Esta condição pode resultar de um desgaste gradual, associado ao envelhecimento, ou de um esforço súbito ou trauma.

Quando o disco herniado comprime as raízes nervosas próximas ou a própria medula espinhal, pode provocar sintomas como dor, dormência e fraqueza no braço ou perna, dependendo da localização da hérnia.

A intensidade da dor pode variar, e ela é frequentemente exacerbada por movimentos como tosse, espirros ou posições que colocam mais pressão sobre o nervo afetado.

Embora muitas hérnias discais possam ser assintomáticas e descobertas incidentalmente, as que causam sintomas significativos podem necessitar de tratamento, que varia desde fisioterapia e medicamentos até intervenções cirúrgicas, como a endoscopia de coluna.

Quais são os sintomas?

Os sintomas podem ser bastante variados, refletindo a complexidade das funções da coluna vertebral e a diversidade dos nervos que podem ser afetados. Em geral, o mais comum é a dor na região da coluna, que pode irradiar para outras áreas do corpo.

Por exemplo, uma hérnia de disco na região lombar frequentemente causa dor que se estende para as pernas e pés, conhecida como ciática.

Esta dor pode ser acompanhada por uma sensação de queimação, formigamento ou dormência ao longo do trajeto do nervo afetado.

Além disso, a pessoa pode experimentar fraqueza muscular nas áreas inervadas pelo nervo comprimido, o que pode resultar em dificuldade para levantar objetos ou realizar movimentos específicos, como estender o pé.

Em casos graves, uma hérnia de disco pode até afetar o controle dos esfíncteres, embora isso seja menos comum e exija atenção médica imediata.

É importante notar que a intensidade da dor não necessariamente reflete o tamanho da hérnia de disco; pequenas hérnias podem causar dor aguda se estiverem em uma posição que afete o nervo, enquanto hérnias maiores podem ser relativamente assintomáticas.

Como é realizada a endoscopia de coluna para hérnia?

A endoscopia de coluna para tratamento de hérnia de disco é um procedimento minimamente invasivo que utiliza um endoscópio para acessar o local da hérnia e remover o disco herniado que está comprimindo as raízes nervosas.

Abaixo separamos um passo a passo desse procedimento.

Preparação do paciente

O paciente é geralmente colocado sob anestesia local, com ou sem sedação consciente. Isto permite que ele esteja relaxado, mas ainda capaz de fornecer feedback durante o procedimento, o que é crucial para a precisão e segurança.

Acesso à coluna

O cirurgião faz uma pequena incisão na pele, normalmente de cerca de 7 a 8 milímetros. Guiado por imagens radiológicas em tempo real (fluoroscopia), ele insere um tubo dilatador por meio do músculo e tecidos moles até atingir a coluna vertebral.

Introdução do endoscópio

Um endoscópio, que é um tubo fino com uma câmera e luz na ponta, é inserido através do tubo dilatador. Este dispositivo permite que o cirurgião visualize o interior da coluna em um monitor.

Remoção da hérnia

Instrumentos cirúrgicos especiais, como pinças ou lasers, são passados pelo canal do endoscópio para remover o material do disco herniado que está comprimindo o nervo.

Manejo intraoperatório

Durante o procedimento, o cirurgião utiliza o feedback do paciente e as imagens de vídeo do endoscópio para manobrar cuidadosamente os instrumentos e evitar danos aos nervos e tecidos circundantes.

Fechamento da incisão

Após a remoção do material do disco, o endoscópio e os instrumentos são retirados, e a incisão é fechada com suturas ou fita cirúrgica.

Recuperação

A natureza minimamente invasiva da endoscopia de coluna geralmente permite uma recuperação mais rápida, com muitos pacientes podendo voltar para casa no mesmo dia do procedimento.

Pós-operatório

Seguem-se recomendações de descanso, limitação de atividades físicas e, possivelmente, fisioterapia para fortalecer a coluna e evitar futuras complicações ou recorrência da hérnia.

Esse procedimento é seguro?

Esse é um procedimento considerado seguro, especialmente quando comparado com técnicas cirúrgicas mais invasivas. A segurança aprimorada é devida, em parte, à sua natureza minimamente invasiva, que reduz significativamente o risco de infecção e sangramento, além de preservar a integridade dos músculos e tecidos circundantes.

Além disso, a utilização de anestesia local, em vez de geral, diminui os riscos associados com a sedação profunda e permite uma recuperação mais rápida pós-operatória.

No entanto, como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos envolvidos. Estes podem incluir, mas não se limitam a, danos aos nervos ou à medula espinhal, dor no local da incisão, infecção, sangramento ou uma reação adversa à anestesia.

Portanto, é crucial que a endoscopia seja realizada por um cirurgião de coluna com formação específica e que o paciente seja adequadamente avaliado para o procedimento.

Além disso, a segurança do procedimento é também reforçada pelo uso de controle de imagem em tempo real, como a fluoroscopia, que guia o cirurgião durante a cirurgia, aumentando a precisão e reduzindo a possibilidade de erro.

O sucesso desse método é favorável quando comparado a outras opções cirúrgicas, com a literatura médica relatando altas taxas de alívio da dor e melhora da função.

Contudo, é fundamental uma discussão detalhada entre o paciente e o médico sobre os benefícios e riscos antes de decidir pela endoscopia de coluna para hérnia.

E o Dr. Victor Emmanuel é um médico que poderá orientar você sobre esse procedimento cirúrgico, avaliando minuciosamente o seu caso de forma personalizada. Marque uma consulta hoje mesmo!

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